카테고리 없음

말초동맥관 삽입이란? 실시간 혈압 측정과 혈액검사에 쓰이는 필수 시술

리드뉴스 2025. 5. 21. 21:59
반응형

목차

    중환자실이나 수술실에서 자주 사용하는 말초동맥관 삽입(peripheral arterial line insertion)은, 말 그대로 팔이나 손목 등의 말초 동맥에 가는 관(catheter)을 삽입하는 시술이다. 일반적으로는 요골동맥(손목 부위 동맥)이나, 드물게는 발등의 족배동맥에 삽입한다. 최근 진료지원 간호사 PA의 업무범위에 포함되면서 더 눈길을 끌고 있는 업무다. 


    왜 동맥에 관을 삽입할까?

    • 실시간 혈압 모니터링: 고위험 환자의 혈압을 매 순간 정확하게 측정하기 위함이다.
    • 반복적인 동맥혈 채혈: 산소분압, 이산화탄소분압, 산-염기 상태 등을 확인하기 위해 필요하다.

    정맥관(IV line)과 달리, 동맥관은 혈압이 더 높고, 맥박이 뛰는 곳에 위치하기 때문에 삽입과 유지에 더 높은 기술이 필요하다.


    삽입은 어떻게 이루어질까?

    시술자는 일반적으로 멸균 상태에서 국소마취를 시행한 후, 초음파 또는 촉진을 통해 동맥의 위치를 파악한다.

    1. 가느다란 바늘로 동맥을 천자(찔러 넣음)한다.
    2. 혈류가 역류되는 것을 확인한 후, 가이드 와이어를 삽입한다.
    3. 와이어를 따라 플라스틱 관을 밀어 넣고, 와이어를 제거한다.
    4. 관이 고정된 뒤에는 압력 트랜스듀서와 연결해 실시간 혈압을 모니터링한다.

    시술 시간은 10~20분 내외이며, 통증은 비교적 적은 편이다. 다만, 동맥이라는 특성상 주의가 필요하다.


    위험성은 없을까?

    전문적인 환경에서 시행될 경우 안전한 시술이지만, 다음과 같은 합병증이 생길 수 있다.

    • 출혈 또는 혈종 형성
    • 혈관 경련이나 혈류 감소
    • 감염 — 특히 삽입 기간이 길어질 경우 주의 필요
    • 혈전(피떡) 형성 → 드물게 손끝 조직괴사 유발

    따라서 시술 전에는 혈액응고 상태, 말초순환 상태 등을 반드시 평가해야 하며, 정기적인 관찰과 관리가 매우 중요하다.


    말초동맥관 삽입이 필요한 경우

    • 심각한 저혈압 혹은 고혈압 환자
    • 심장수술, 뇌수술 등 고위험 수술 중
    • 호흡기 질환으로 혈액가스분석이 자주 필요한 경우
    • 중환자실에서의 집중적 모니터링이 필요한 환자

    쉽게 말해, **매우 정밀한 상태 관찰이 필요한 환자에게는 필수적인 시술**이다.


    마무리하며

    말초동맥관 삽입은 복잡해 보일 수 있지만, 숙련된 의료진이 시행할 경우 환자의 상태를 세밀하게 파악하는 데 큰 도움이 된다.

    환자 본인이나 보호자 입장에서 이 시술을 권유받았다면, 그만큼 상태가 위중하다는 의미이므로 의료진의 설명을 듣고 충분히 이해한 후 협조하는 것이 중요하다.

    그리고 삽입 후에도 감염 예방과 모니터링에 대해 꾸준히 관심을 갖는 것이 좋다.

    728x90
    반응형